老年妇女易患萎缩性阴道炎的缘由，育龄期妇女的阴道对感染有极大的抵抗力，对性交摩檫有极强的耐受力。这些能力或特点取决于
1、pH4·5-5，这是正常的菌群生长所必须的，而对致病菌却是不利的;
2、上皮对雌激素具有良好反应能力，它们能保持增殖和高水平的代谢;
3、上皮较厚，通常有25层细胞，上皮坚韧，有弹性，伸缩性强;
4、阴道壁外周血管网有丰富的血液供应，它使阴道能对性刺激作出迅速反应，包括扩张、增加血流、通过细胞间隙的渗出;
5、大量乳酸杆菌菌群的生长产生一定酸度，这些细菌还能清除来自阴道内发生的其他代谢过程的残渣碎片。
老年妇女易患萎缩性阴道炎的缘由，更年期后雌激素将发生性质变化和数量减少。育龄妇女的雌激素主要由卵巢所分泌;而更年期后，雌激素主要在外周的非内分泌组织中由雄激素前体转化而来，特别是在脂肪组织中。绝经期后体内雌激素主要是雌酮，它是肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。妇女肾上腺分泌的雄烯二酮水平较接近，而雌酮水平则依赖于转化率，调节雌激素水平的实际上是妇女脂肪组织的数量。所以消瘦妇女容易出体内雌激素水平降低，包括萎缩性阴道炎，丰满的妇女则较少遇到这类问题。不过，在萎缩性阴道炎的病因中，局部因素还是具有重要作用的。其他与雌激素缺乏有关的症状包括：热红晕(潮红、发热)，失眠，尿频，记忆差。骨质疏松也是老年妇女常见的问题，美国每年有20万髋骨骨折和脊柱骨折，10万桡骨骨折。老年妇女发生髋骨骨折的可占15%。
老年妇女易患萎缩性阴道炎的缘由，口服雌激素容易过度刺激肝脏，生成过多的肝脏蛋白，并因此导致高血脂症，高血压、血栓栓塞、胆管病等副作用。阴道用药由于避免了口服药后肝内雌激素的高浓度，可以防止上述副作用。补充雌激素的另一个副作用是使子宫内膜癌的发生率增高4-8倍，若每月添加10天孕酮则因减少雌激素受体浓度和增加雌二醇脱氢酶活性而减少癌症的发生率。长期补雌激素一定不能忘了加服孕激素使妇女得到充分保护。
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