内分泌性不孕如何治疗?女性内分泌失调性不孕主要包括以下疾病:排卵障碍引起的内分泌失调性不孕;先天性性分化异常引起的内分泌失调性不孕;内分泌因素导致闭经引起的内分泌失调性不孕;多囊卵巢综合症引起的内分泌失调性不孕;多毛症与男性化引起的内分泌失调性不孕等。排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。
内分泌性不孕如何治疗?内分泌失调性不孕治疗主要有:
一、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用。如果应用不当,不但不能达到治疗效果,有时还会导致多胎妊娠、流产,甚至发生卵巢过度刺激综合征(这是一种可以导致胸水、腹水,肝、肾功能损害的严重疾病)。
二、B超监测排卵。在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
三、加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
四、预防流产。患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率,用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。
五、对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内分泌科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,可以减少流产率及孕期并发症的发生。
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